نورالژی سه قلو (TN) از نظر بسیاری از دردناک ترین شرایطی است که برای بشر شناخته شده است و باعث درد ناگهانی ، تیز و چاقو در یک طرف صورت می شود. این درد را نمی توان با کلمات توصیف کرد و با این وجود بسیاری از مبتلایان آن را با استفاده از تخیل خود به عنوان فردی که به آنها شوک الکتریکی می زند یا بمبی را روی صورت آنها منفجر می کند ، بیان می کنند. از آنجایی که این بیماری مزمن با دوره های حاد ، 'غیر طبیعی' از درد غیرقابل تحمل و رنج آور است ، افراد بی شماری ، از سرخوردگی محض ، قبل از کشف درمان (و درمان) خودکشی کرده اند. به همین دلیل است که به آن 'بیماری خودکشی' نیز می گویند.
درختانی با برگ های قطره ای شکل
تخمین زده می شود که از هر 15000 نفر یک نفر از نورالژی سه قلو رنج می برد ، اما به احتمال زیاد ، به دلیل تشخیص اشتباه مکرر ، ممکن است این تعداد به طور قابل توجهی بیشتر باشد. معمولاً بعد از 40 سالگی ایجاد می شود (هرچند ، ممکن است در کودکان و بزرگسالان نیز اتفاق بیفتد) و زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می دهد ، شاید در نسبت 2: 1. از آنجا که TN به دلیل فشردگی عصب سه قلو ، که یکی از اعصاب جمجمه ما است ، توسط رگ های خونی اتفاق می افتد ، برای درک بیماری باید کمی در مورد 'عصب' و 'عصب جمجمه' برای آن عصب اطلاعاتی داشته باشید. باید نگاهی به دنیای مغز ما بیندازیم. از آنجا که درک اصول اولیه هر بیماری به ما این قدرت را می دهد که به دنبال پزشکان مناسب باشیم ، مشکلات خود را مورد بحث قرار دهیم ، در صورت وجود گزینه درمان ، درمان را انتخاب کنیم و در نهایت بدون ترس و حدس و گمان با کل فرایند کنار بیاییم.
درک مغز انسان آسان نیست و حتی مشهورترین فیلسوفان ، محققان و جراحان مغز و اعصاب هنوز در حال کار هستند تا بیشتر بدانند. اما ما می دانیم که این به ما این ظرفیت را می دهد که هنرمند باشیم ، ایجاد کنیم ، به زبان های پیچیده صحبت کنیم و بنویسیم ، قضاوت های اخلاقی را انجام دهیم ، نسل ها نفرت داشته باشیم و حتی در عشق به دلیل جوان بودن بمیریم. مهمتر از همه ، حافظه را ذخیره می کند ، بنابراین زندگی ما را به یاد ماندنی می کند.
به طرز شگفت انگیزی ، با گذراندن زندگی خود ، مغز ما حتی در پرتو تجربیات جدید ، خاطرات قدیمی را رمزگشایی می کند و به ما در یافتن معانی جدید کمک می کند. من در جایی خواندم که خدا انسان ها را خلق کرده است زیرا او می خواهد فردی با 'مغز' جهان را که او خلق کرده است تحسین کند. من به عنوان یک روزنامه نویس زن حتی می گویم چرا خدا همیشه او را HE می نامند؟ و ذهن پرسشگر من نیز بخشی از مغز انسان من است.
درک مغز
مغز انسان با توانایی نامحدود (ادبی) خود (به صورت مجازی) فقط یک ماده ژله ای از چربی و پروتئین است که وزن آن کمتر از یک و نیم کیلوگرم است. دارای 100 میلیارد یا 10 هزار کرور نورون (سلول های مغزی) است که یک شبکه ارتباطی پیچیده را تشکیل می دهد ، که نه تنها ذهن و فرایند تفکر ما و همچنین اقدامات فیزیکی بسیار هماهنگ را گرد هم می آورد ، بلکه فرایندهای غیر ارادی مانند مقررات هورمونی ، هضم و ... نفس كشيدن. نورونها یا سلولهای مغزی بخشی از سیستم عصبی مرکزی ما (مغز) و همچنین محیطی (محیط بدن) هستند. دارای سلول بدنی و آکسون (فیبر بلندی است که پیامها را از طریق تکانه های الکتریکی منتقل می کند).
برخلاف نورون ، اعصاب (که باید به قسمت های دور بدن ما برسند) بخشی از سیستم عصبی محیطی هستند. آنها از دسته آکسون ساخته شده اند. این بسته ها پیامها را از تک تک سلولها ، بافتها ، ماهیچه ها و اندام بدن ما به مغز می فرستند و می دهند ، 7 24 24، ، هر ساعت ، هر دقیقه ، هر ثانیه و هر میلی ثانیه.
این آکسون ها آنقدر با دقت بسته بندی شده اند که نمی توان طبیعت مادر را تحسین کرد. یک عصب معمولی دارای آکسون های فیبری است که توسط یک پوشش خارجی سخت محافظت می شود. از آنجایی که پیامها به عنوان تکانه های الکتریکی حرکت می کنند ، عایق برای جلوگیری از اتصال کوتاه که می تواند بلایا را بلد باشد ، ضروری است. هر آکسون درون این بسته ها توسط یک غلاف میلین ساخته شده از سلولهای عایق مخصوص برای عایق نگه داشتن تکانه های عصبی پیچیده شده است.
میلیون ها ارتباط
اکثر اعصاب بزرگ اعصاب ترکیبی هستند که شامل هر دو حرکتی (که پیام ها را از مغز به بدن می رسانند) و حسی (که پیام ها را از بدن به مغز منتقل می کند) فیبرهای عصبی هستند که به یک منطقه خاص از بدن منتقل می شوند. بدون دستورات مغزی که از طریق این اعصاب منتقل می شوند ، ما نمی توانیم ماهیچه های انگشتان پا را به میزان زیادی خم کنیم.
عصب سه قلو بزرگترین و پیچیده ترین عصب از بین 12 عصب جمجمه (CNs) است. CN ها از ساقه مغز (بخشی بین مغز و نخاع) سرچشمه می گیرند و نقش مهمی در کشش ماهیچه های فک ، جویدن ، بلعیدن ، کاهش ضربان قلب و حتی تنفس بسیار مهم دارند. 'CN' همچنین شبکه ارتباطی بین مغز و گوش ها ، چشم ها ، بینی ، گلو ، زبان و پوست روی صورت و پوست سر ما است. 'عصب سه قلو' پنجمین از دوازده جفت عصب جمجمه ای است که باعث تحریک (تأمین کننده اعصاب) صورت و سر می شود و دارای سه قسمت است که پیشانی و چشم ، گونه و قسمت تحتانی صورت و همچنین فک را فعال می کند. اعصاب سه قلو در تشخیص لمس صورت ، درد و دما و همچنین کنترل ماهیچه های مورد استفاده برای جویدن عمل می کنند.
گل های بنفش که بوی خوبی دارند
اجازه دهید س questionsالات مهمی را از دکتر Jaydev Panchwagh ، جراح مغز و اعصاب برجسته اهل پونا (ماهاراشترا) با علاقه خاصی در درمان نورالژی سه قلو بپرسیم. در 12 سال گذشته مأموریت او انجام جراحی مغز و ستون فقرات برای توده ها بوده است.
دلایل TN چیست؟
دکتر JP: زمانی اتفاق می افتد که عصب سه قلو به هم خورده ، فشرده شده یا به دلایلی عایق خود را از دست داده است. در بیشتر موارد مشکل تماس بین یک رگ خونی طبیعی و عصب سه قلو در قاعده مغز ما است. این تماس با فشار بر عصب باعث ایجاد درد شدید می شود. TN همچنین می تواند در نتیجه افزایش سن رخ دهد ، یا می تواند مربوط به مولتیپل اسکلروزیس یا یک اختلال مشابه باشد که به غلاف میلین محافظت می کند و از برخی اعصاب محافظت می کند. در برخی موارد ، نورالژی سه قلو می تواند ناشی از فشار تومور بر عصب سه قلو باشد. در موارد دیگر ، ضایعات مغزی ، ناهنجاری های مغزی ، آسیب های جراحی ، سکته مغزی یا ضربه به صورت ممکن است مسئول نورالژی سه قلو باشند.
آیا می توانید علائم را به ما بگویید؟
دکتر JP: قسمت هایی از درد شدید ، تیراندازی یا تکان دادن که ممکن است شبیه یک شوک الکتریکی باشد. این موارد می توانند خود به خودی ایجاد شده یا در اثر مواردی مانند لمس صورت ، جویدن ، صحبت کردن و مسواک زدن ایجاد شوند و ممکن است چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. برخی از بیماران دائماً احساس سوزش و درد می کنند که شدت آن کمتر از درد اسپاسم مانند است. نواحی درد ناحیه هایی هستند که توسط عصب سه قلو تامین می شوند ، از جمله گونه ، فک ، دندان ها ، لثه ها ، لب ها و یا اغلب چشم و پیشانی. این دردی است که یک طرف صورت را در یک زمان تحت تاثیر قرار می دهد ، اگرچه TN به ندرت ممکن است هر دو طرف صورت را درگیر کند ، ممکن است در یک نقطه باشد یا به شکل گسترده تری گسترش یابد. گاهی اوقات حملات با گذشت زمان مکرر و شدیدتر می شوند.
علائم متفاوت است. چرا؟
دکتر JP: سه نوع TN وجود دارد که رایج ترین آنها TN معمولی است. بیشتر موارد TN معمولی ناشی از فشرده سازی رگ های خونی عصب سه قلو در هنگام ورود به ساقه مغز است. سپس 'TN Atypical' وجود دارد که با درد مداوم و شدید ، خسته کننده یا سوزاننده بیش از درد ناگهانی و حاد 'TN Typical' مشخص می شود. سپس مواردی وجود دارد که به آن علائم Pre-TN گفته می شود. روزها تا سالها قبل از اولین حمله درد TN ، برخی از مبتلایان احساسات عجیب و غریبی در توزیع سه قلو دارند که قرار است تحت تأثیر TN قرار بگیرند. این احساسات عجیب درد ، (مانند دندان درد) یا ناراحتی مانند سوزن سوزن شدن. هنگامی که اولین حمله TN واقعی رخ می دهد ، بسیار متمایز از علائم قبل از TN است.
بیوم جنگل دارای دو طبقه بندی عمده گرمسیری و معتدل است
آیا درد ناگهانی اتفاق می افتد یا محرک هایی وجود دارد؟
دکتر JP: ها! این تراژدی TN است. انواع مختلفی از محرک ها ممکن است درد نورالژی سه قلو را تحریک کنند ، از جمله کارهای ساده روزانه مانند اصلاح ، لمس صورت ، خوردن ، نوشیدن ، مسواک زدن دندان ها ، صحبت کردن ، شستن صورت و حتی لذتهای کوچک زندگی مانند لبخند زدن ، برخورد با نسیم خنک و آرایش کردن این باعث می شود بیمار بسیار ترسناک ، مطمئن و افسرده نباشد.
TN همچنین 'بیماری خودکشی' نامیده می شود. آیا حقیقت دارد؟ آیا مردم می خواهند به زندگی خود پایان دهند؟
دکتر JP: من اتفاقی را به شما می گویم که مرا تکان داد. این یک داستان واقعی از یک مرد میانسال است که به عنوان بیمار به من مراجعه کرده است. او آشفته بود ، روزها موهای خود را اصلاح نکرده بود و انگار زندگی را رها کرده بود. متوجه شدم کیسه ای با ظاهر ناهموار که از شانه راستش آویزان بود و دست راستش در آن فرو رفته بود ، انگار او چیزی در دست داشت که کیف حاوی زندگی عزیز او بود. هنگام نشستن ، یک بطری شوم از کیف بیرون آورد و آن را روی میز من گذاشت. این یک بطری حشره کش بود! او با صدایی که سایه پایانی آن بود گفت: 'خوب ، دکتر ، لطفاً به من بگو که می توانی دردهای مرا درمان کنی ، در غیر این صورت راه حل جایگزین نوشیدن محتویات این بطری و مردن است.'
به طور خلاصه ، او از TN شدید رنج می برد که حدود شش سال قبل شروع شده بود. او درد چاقو شدیدی در سمت راست صورت خود داشت که تنها با تلاش برای بازکردن دهان ایجاد می شد.
(بیشتر در قسمت بعدی که دکتر پنچواگ به ما می گوید چه اتفاقی برای این بیمار افتاده است ، و سایر گزینه های درمانی)