مقابله با ویروس مرگبار H1N1: همه آنچه می خواهید در مورد آنفولانزای خوکی بدانید

نویسنده در گفتگو با دکتر Sujeet K Rajan-MD (Chest) Bombay (D.E.T.R.D، D.N.B. Respiratory Medicine)-مشاور قفسه سینه پزشک و متخصص در اختلالات خواب ، بمبئی هند.

علائم آنفولانزای خوکی: سرفه ، تب ، گلودرد ، گرفتگی یا آبریزش بینی ، بدن درد ، سردرد ، لرز ، خستگی ، استفراغ ، اسهال

از سال 2009 به بعد ما به طور فزاینده ای گزارش رسانه ها در مورد آنفولانزای خوکی (H1N1) را مشاهده می کنیم. آنفولانزای خوکی مسری است. ویروس های آنفلوانزا سلول های پوشاننده بینی ، گلو و ریه ها را آلوده می کند. همانند آنفولانزای فصلی گسترش می یابد. این ویروس زمانی که یک سطح آلوده را لمس می کنید یا هنگام سرفه و قطرات عطسه در هوا تنفس می کنید ، گسترش می یابد. افرادی که آنفولانزای خوکی دارند می توانند یک روز قبل از بروز هرگونه علائمی و حداکثر 7 روز پس از بیمار شدن ، مسری شوند.

سرفه ، تب ، گلودرد ، گرفتگی یا آبریزش بینی ، بدن درد ، سردرد ، لرز ، خستگی ، استفراغ ، اسهال برخی از علائم آن است. کودکان جوان ، زنان باردار و افراد مسن بیشتر در معرض عوارض هستند. آنفولانزای خوکی می تواند منجر به عوارض جدی تری از جمله ذات الریه و نارسایی تنفسی شود. و می تواند شرایطی مانند دیابت یا آسم را بدتر کند. همچنین می تواند منجر به بیماری های عصبی از گیجی تا تشنج شود.

نویسنده در گفتگو با دکتر Sujeet K Rajan - MD (Chest) Bom. (D.E.T.R.D ، D.N.B. تنفسی)-مشاور قفسه سینه پزشک و متخصص در اختلالات خواب ، بمبئی هند.

آیا H1N1 پدیده ای واقعاً جدید است یا این که ما اکنون از آن آگاه هستیم؟ چگونه پخش می شود؟

ویروس مدتی وجود داشته است اما ما به دلیل آگاهی و توجه رسانه ها با آن آشنا می شویم. خوشبختانه میزان مرگ و میر نسبت به سال گذشته کاهش یافته است ، این میزان در سال 2014 25 درصد بوده است در حالی که در ابتدای امسال به 7 درصد کاهش یافته بود ، تشخیص زودهنگام و درمان بهتر در سطح متخصصان - و آگاهی عمومی ، شروع زودهنگام درمان باید کاهش یابد مرگ و میر مشکل این است که گاهی پزشکان عمومی در تشخیص آن کوتاهی می کنند

تصاویر حیواناتی که در جنگل های بارانی زندگی می کنند

پاسخ س questionال شما در مورد نحوه انتشار ، هر آنفولانزا یک بیماری هوابرد است و ویروس از طریق دستگاه تنفسی شما وارد می شود. ویروس آنفلوانزای H1N1 می تواند از طریق قطرات کوچک بزاق که در هنگام سرفه یا عطسه فرد آلوده به هوا منتقل می شود ، از فردی به فرد دیگر منتقل شود. ویروس همچنین می تواند از طریق تماس با اشیایی که فرد آلوده لمس کرده است ، مانند دستگیره در یا سطوح دیگر منتقل شود. بعد از برگشتن از خانه به بیرون باید دستان خود را با صابون بشویید.

چرا احساس می کنید پزشکان عمومی در درمان بیماران H1N1 کوتاهی می کنند؟

با وجود جمعیت زیادی در کلینیک های خود که ممکن است بسیار زیاد باشد ، آنها گاهی اوقات نمی توانند شرح حال کامل بیمار را بگیرند - و هنگامی که متوجه علائم آنفولانزا می شوند ، تنها توصیه می شود به خانه بروند ، آب بدن خود را استراحت کرده و استراحت کنند (با برخی درمانهای علامتی مانند عوامل کاهش دهنده تب) به پزشکان عمومی همچنین مراقب بیماران مبتلا به آنفولانزا در کلینیک خود هستند (زیرا 'آنفولانزا' بسیار مسری است) بنابراین بیماران به سرعت دفع می شوند. من می خواهم به همه پزشکان عمومی توصیه کنم که بپرسند آیا بیمار مبتلا به آنفولانزا به دیابت مبتلا است یا از نظر ایمنی مصون است*یا باردار است. آنها باید توجه ویژه ای به افراد مسن (بالای 65 سال) داشته باشند.

سایر گروه های خطر کودکان کوچک و افراد چاق هستند. اگر چنین افرادی به آنفولانزا مبتلا شوند و اگر آن H1N1 باشد ، در معرض خطر بیشتری برای بیمار شدن ، بسیار مریض و آنفولانزا نیز می تواند کشنده باشد.

پزشکان عمومی باید از آنها بخواهند تا شمارش CBC* را انجام دهند تا بدانند آیا این بیماری منشأ ویروسی یا باکتریایی دارد و بر این اساس ، با آنتی بیوتیک یا ضد ویروس درمان کنند.

اگر آزمایش بدون ابهام (گیج کننده) باشد ، پزشک عمومی باید به قضاوت بالینی خود وابسته باشد و درمان را بدون تأخیر شروع کند.

درختانی با شکوفه های صورتی بزرگ

توجه-منظور از افراد مبتلا به نقص ایمنی ، افرادی هستند که سیستم ایمنی بدن آنها آنطور که باید عمل نمی کند ، بنابراین گاهی اوقات ممکن است نسبت به افراد سالم مستعد ابتلا به عفونت ها و/یا عوارض جدی تری باشند. این می تواند به دلیل نقص های ژنتیکی ، عفونت هایی مانند HIV و برخی سرطان ها ، بیماری های مزمن مانند بیماری کلیوی ، دیابت و بیماری کبد اتفاق بیفتد. داروهایی مانند استروئیدها ، شیمی درمانی ، اشعه و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که به بیماران پیوند داده می شود (به طوری که آنها عضو را نپذیرند) پاسخ های ایمنی ما را کاهش می دهد. وضعیت جسمانی مانند بارداری نیز یکی از دلایلی است که سیستم ایمنی بدن ما را تضعیف می کند

دیفرانسیل گلبول های سفید خون اغلب به عنوان بخشی از شمارش کامل خون (CBC) به عنوان یک بررسی عمومی سلامت استفاده می شود. ممکن است برای تشخیص علت تعداد زیاد یا پایین گلبول های سفید خون (WBC) ، که با CBC مشخص می شود ، استفاده شود.

آیا این بدان معناست که شما داروهای ضد ویروسی را به تمام بیماران مبتلا به آنفولانزا توصیه می کنید؟

مطمئناً ، من داروهای ضد ویروسی مانند اسلتامیویر یا زاناماویر را به همه بیماران مبتلا به آنفولانزا و به ویژه بیماران در معرض خطر توصیه می کنم. تقریباً غیرممکن است که پزشکان معالجه از همه بیماران مبتلا به آنفولانزا سواب بگیرند - و آنها را برای آزمایش H1N1 ارسال کنند ، زیرا تعداد زیادی نمونه آزمایشگاه ها را تحت تاثیر قرار خواهد داد. برای درمان صحیح هر مورد آنفولانزا و در نظر گرفتن هر بیمار مبتلا به آنفولانزا به عنوان قربانی احتمالی H1N1 ، صرفه جویی در زندگی است. این می تواند جان بسیاری از افرادی را که در برابر H1N1 از دست می دهیم نجات دهد. ما آنتی بیوتیک ها را به افراد مبتلا به عفونت های باکتریایی توصیه می کنیم ، به همین ترتیب ما باید آنتی ویروس را برای آنفلوآنزا تجویز کنیم تا علائم و سرایت بیماری را مهار کند.

این داروها چگونه عمل کرده و جلوی شیوع بیماری را می گیرند؟

Oseltamivir یک داروی خوراکی است که برای درمان و پیشگیری از آنفولانزا استفاده می شود. اوسلتامیویر ، ویروس های آنفلوانزای A و B ، ویروس های مسئول آنفولانزا را سرکوب و کاهش می دهد. این کار با مسدود کردن عملکرد نورامینیداز ، آنزیمی که توسط ویروس ها تولید می شود و باعث می شود ویروس ها از سلول های آلوده به سلول های سالم منتقل شوند ، مسدود می شود. با جلوگیری از انتشار ویروس از سلول به سلول ، علائم و مدت زمان عفونت آنفولانزا کاهش می یابد. به طور متوسط ​​، اگر درمان در عرض چهل و هشت ساعت از شروع علائم شروع شود ، اوسلتامیویر مدت علائم را یک و نیم روز کاهش می دهد. زنامیویر یک داروی استنشاقی است که برای درمان و پیشگیری از آنفولانزا (آنفولانزا) استفاده می شود. عمل زانامیویر برای جلوگیری از گسترش آنفولانزا از سلول آلوده به سلول سالم مانند اوسلتامیویر است. با جلوگیری از انتشار ویروس از سلول به سلول ، علائم و مدت زمان عفونت آنفولانزا کاهش می یابد. به طور متوسط ​​، اگر درمان در عرض چهل و هشت ساعت پس از شروع علائم شروع شود ، زانامیویر مدت علائم را یک روز کاهش می دهد. هر دو دارو در درمان H1N1 بسیار م effectiveثر هستند ، به شرطی که… ..

ارائه شده است؟

به شرطی که بیماران درمان را ظرف 48 ساعت شروع کنند علائم ظاهر می شود. این 48 ساعت بسیار مهم است-و برای بسیاری از بیماران مبتلا به ویروس H1N1 ، می تواند نجات دهنده زندگی باشد. همانطور که می گوییم - آن 48 ساعت می تواند همه تفاوت را بین زندگی و مرگ ایجاد کند.

بگذارید این موضوع را روشن کنم ، شما می گویید هر فردی که علائم آنفولانزا دارد باید با این داروها شروع کند؟ آیا آنها مانند داروهای مسکن در مغازه های پزشکی ما موجود هستند؟

متأسفانه اینها داروهای برنامه ای هستند و این بدان معناست که می توان آنها را فقط با تجویز پزشک - برای جلوگیری از استفاده بی رویه - تهیه کرد. در انگلستان اینها به راحتی در دسترس هستند. در هند می توان 'داروهای خط دوم ضد سل' را راحت تر از داروهای آنفولانزا دریافت کرد. در بمبئی من فقط یک مغازه پزشکی می شناسم که این داروها نگهداری می شوند.

(منبع: ویکی مدیا)

این مسخره است ، مناطق روستایی چطور؟

لطفا این سوال را از من نپرسید ، بسیار ناراحت کننده است.

چرا ، آیا استفاده بی رویه از این دارو باعث مقاومت می شود؟ آیا این داروها تأثیر منفی بر انسان دارند؟

مقاومت ویروسهای آنفولانزای در حال گردش (که اکنون مشاهده شده است) در برابر این داروها پایین است ، اما هیچ کس نمی داند در آینده چه اتفاقی می افتد. هر دارویی عوارض جانبی و این داروها نیز دارد. اسلتامیویر ممکن است باعث تهوع و استفراغ شود. در صورت واکنش شدید پوستی ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

زناماویر ، استنشاق کننده می تواند علائم مشابه آسم را درمان کند. عوارض جانبی ممکن است شامل اسهال ، تهوع ، سینوزیت ، علائم و نشانه های بینی ، برونشیت ، سرفه ، سردرد ، سرگیجه و عفونت های گوش ، بینی و گلو باشد.

اما همانطور که می گویم ، این دو برابر است. پزشکان عمومی نمی دانند که ضد ویروس لوکس نیست بلکه یک ضرورت نجات دهنده زندگی است. حتی آنتی بیوتیک ها دارای عوارض جانبی هستند اما ما آنها را به بیماران شایسته خود می دهیم. چرا ضد ویروس نیست؟ این حق هر بیمار مبتلا به آنفولانزا از مناطق شهری و روستایی است که این موارد را دریافت کند ، آنها را به راحتی در فروشگاه پزشکی محله دوستانه پیدا کنید.

اگر فرد واکسن آنفولانزا بزند می توان از همه اینها جلوگیری کرد ، درست است؟
با افزایش جهش آنفلوانزای خوکی ، وزارت بهداشت اتحادیه هند واکسیناسیون را برای کارکنان مراقبت های بهداشتی توصیه کرده است. کارشناسان ، از جمله پزشکان و دانشمندان شورای تحقیقات پزشکی هند (ICMR) ، می گویند هنوز واکسیناسیون برای عموم مردم توصیه نمی شود ، زیرا گروه های خاصی مانند کودکان زیر پنج سال ، افراد مسن و بیماران مبتلا به نقص ایمنی ، علاوه بر کارکنان مراقبت های بهداشتی ، ممنوع است. که به بیماران رسیدگی می کنند اما احساس می کنم هرکس می تواند واکسن را بزند باید آن را مصرف کند. مرکز کنترل بیماری ها (CDC USA) واکسیناسیون سالانه آنفولانزا را برای افراد بالای شش ماه توصیه می کند. 60 تا 80 protection در برابر آنفولانزا محافظت می کند.

گیاهانی که نیاز به نور ندارند

علائم آنفولانزای خوکی (منبع: ویکی پدیا)

در مورد واکسن بگویید
واکسن تزریقی (که ما را در برابر H1N1 نیز محافظت می کند) واکسن ویروس کشته شده است. واکسن قابل استنشاق نیز به شکل اسپری بینی موجود است که یک واکسن ویروس زنده است. مانند سایر واکسن ها ، این داروها ما را در معرض دوز کمی از ویروس قرار می دهند ، که به بدن ما در ایجاد ایمنی در برابر بیماری کمک می کند. این واکسن عفونت فعال را که قبلاً در بدن ایجاد شده است درمان نمی کند.

آیا ایمن است؟ چه توصیه ای می کنید ، واکسن بزنید و از بیماری ها پیشگیری یا مصرف کنید؟
آلوده شدن به H1N1 برای ما بسیار خطرناکتر از دریافت واکسن برای محافظت در برابر آن است. اکثر افراد مبتلا به آنفلوانزای H1N1 بهبود یافته اند ، اما این ویروس بسیاری را کشته است. مانند هر دارو ، این واکسن می تواند عوارض جانبی ایجاد کند ، اما خطر عوارض جانبی جدی بسیار کم است. به یاد داشته باشید که مواردی از ابتلا به آنفولانزا حتی پس از واکسیناسیون وجود دارد. اما اعداد بسیار اندک است. توصیه من همیشه واکسیناسیون سالانه خواهد بود ، اما به نگرش افراد نیز بستگی دارد ، برخی از آنها مدیریت نگهداری و برخی دیگر 'مدیریت تصادف' را دوست دارند.

برای اطلاع خوانندگان ، واکسن در برخی از بیمارستانهای دولتی برای زنان باردار به صورت رایگان در دسترس است - همیشه می توانید برای واکسنی که هزینه آن حدود هزار روپیه است به بیمارستان خصوصی مراجعه کنید.

اینقدر 'درمان' H1N1 در رسانه های اجتماعی ظاهر می شود ، چه چیزی برای گفتن دارید؟
تنها چیزی که می توانم بگویم این است که بدون شواهد علمی ، هیچ کس نباید با سلامتی خود و عزیزانش 'بازی' کند.

مقاله فوق صرفاً جهت اطلاع است و نمی تواند جایگزین توصیه های پزشکی حرفه ای شود. همیشه در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد سلامتی یا بیماری خود ، از پزشک یا سایر متخصصان واجد شرایط بهداشتی راهنمایی بخواهید.