پیشرفت های ترمیم قلب جایگزین چاقوی جراح می شود

مشکل قلبی دارید؟ اگر قابل رفع باشد ، احتمال خوبی وجود دارد که بدون جراحی انجام شود.

مشکل قلبی دارید؟ در صورت رفع این مشکل ، شانس خوبی وجود دارد که بدون جراحی ، با استفاده از ابزارها و وسایل کوچک که از طریق لوله ها به داخل رگ های خونی رانده می شوند ، انجام شود.

مراقبت از قلب در حال تغییر است. بسیاری از مشکلاتی که قبلاً نیاز به اره از طریق سینه و باز کردن قفسه سینه برای جراحی قلب باز داشتند ، در حال حاضر می توانند با پیچ خوردن ، پیچ خوردن یا وصله از طریق لوله درمان شوند.

این حداقل روشها فقط برای رفع انسداد عروق و اصلاح مشکلات کمتر معمول ریتم قلب انجام می شد. در حال حاضر برخی از بیماران در حال انجام چنین تعمیراتی برای دریچه ها ، ضربان نامنظم قلب ، سوراخ در قلب و سایر نقص ها هستند ؟؟ بدون جراحی بزرگ حتی پزشکان با برخی از این رویکردهای جدید روش هایی را برای درمان فشار خون بالا آزمایش می کنند.

همه به کاتتر متکی هستند ؟؟ لوله های توخالی که به پزشکان اجازه می دهد بافت قلب را بسوزانند و تغییر شکل دهند یا نقص ها را از طریق سوراخ های کوچک در عروق خونی برطرف کنند.

این جایگزین چاقوی جراح است. دکتر اسپنسر کینگ از موسسه قلب و عروق سنت جوزف در آتلانتا گفت: به جای باز کردن قفسه سینه ، ما می توانیم سوند را از طریق پا ، گاهی از طریق بازو وارد کنیم. او رئیس سابق کالج قلب آمریکا است. کنفرانس اوایل این ماه شامل تحقیقات در مورد این دستگاه های جدید بود.

او گفت که بسیاری از بیماران پس از انجام این نوع عمل در عرض یک یا دو روز می توانند به جای ماندن در بیمارستان و ماندن زخم بزرگ به خانه بروند. ممکن است به درمان ارزان تری منجر شود ، اگرچه هزینه اولیه دستگاه های جدید اغلب پس اندازهای کوتاه مدت بستری در بیمارستان را جبران می کند.

همه نمی توانند تحت درمان کاتتر قرار گیرند و برخی از دستگاه های امیدوار کننده در آزمایش دچار مشکل شده اند. بقیه در بازار در حال حاضر آنقدر جدید هستند که چندین سال طول می کشد تا ببینیم آیا نتایج آنها به اندازه مزایای جراحی دوام می آورد یا خیر.

اما در حال حاضر ، این روش ها به بسیاری از افراد این امکان را داده است که برای عمل جراحی بسیار پیر یا ضعیف باشند تا از مشکلاتی که در غیر این صورت ممکن است آنها را بکشد ، کمک بگیرند.

کینگ گفت ، می توانید این کار را روی بیماران 90 ساله انجام دهید.

درختان توس چه شکلی هستند

این روش ها همچنین برای افرادی که نمی توانند استفاده طولانی مدت از داروهای رقیق کننده خون یا سایر داروها را برای مدیریت شرایط خود تحمل کنند ، یا از این داروها کمک کافی دریافت نمی کنند و بدتر می شوند ، ارائه می دهند.

دکتر هادلی ویلسون ، رئیس قلب و عروق در سیستم مراقبت های بهداشتی Carolinas در شارلوت گفت: این یک زمینه کاملا جدید را باز کرده است. امیدواریم بتوانیم بیماران بیشتری را به طور قطعی و با نتایج بهتر درمان کنیم.

برای بیماران ، این امر بسیار مهم است: اطمینان حاصل کنید که توسط یک تیم قلب که شامل یک جراح و سایر متخصصانی است که درمانهای تهاجمی کمتری انجام می دهند مورد ارزیابی قرار بگیرید. بسیاری از بیماران در حال حاضر هر درمانی را که توسط هر متخصصی که به او اعزام می شود ارائه می دهند ، و این متخصصان گاهی اوقات رقیب یکدیگر هستند.

دکتر تیموتی گاردنر ، جراح در سیستم سلامت کریستینا کر در نیوآرک ، دلاور و سخنگوی انجمن قلب آمریکا گفت: ما می خواهیم از این امر دور شویم و هر کاری که برای بیمار بهتر است انجام دهیم. نباید در میدان رقابت وجود داشته باشد.

در اینجا برخی از مشکلات رایج و درمان های جدیدتر آنها ذکر شده است:

دریچه های قلب

میلیون ها نفر دریچه قلب نشتی دارند. سالانه بیش از 100000 نفر تنها در ایالات متحده برای آنها عمل جراحی انجام می دهند. یکی از رایج ترین آنها دریچه آئورت است ، دروازه اصلی قلب. این می تواند سفت و باریک شود ، و باعث فشار قلب می شود تا خون را از طریق آن عبور دهد. بدون عمل تعویض دریچه ، نیمی از این بیماران در عرض دو سال می میرند ، در حالی که بسیاری از آنها برای داشتن یکی از آنها بسیار ضعیف هستند.

دکتر جان هارولد ، متخصص قلب لس آنجلس که رئیس کالج قلب است ، گفت: اساساً این حکم اعدام بود.

ردباد شرقی در مقابل ردباد غربی

این موضوع درست یک سال پیش تغییر کرد ، هنگامی که ادواردز Lifesciences Corp. برای فروش یک دریچه آئورت مصنوعی انعطاف پذیر و کوچک به اندازه ای که بتواند در یک کاتتر قرار بگیرد و در داخل یک لوله بد قرار گیرد ، موافقت کرد. در ابتدا فقط برای بیماران غیر قابل عمل بود. پاییز گذشته ، استفاده از آن برای افرادی که می توانند جراحی کنند اما در معرض خطر عوارض بالایی قرار دارند ، گسترش یافت.

گری ورور ، 76 ساله ، از ناپا ، کالیفرنیا ، در سال 1988 یک عمل بای پس انجام داد که باعث شد جراحی بعدها بسیار خطرناک شود ، زیرا بعداً با دریچه آئورت خود دچار مشکل شد.

درخت مخروطی چیست

هر روز بدتر می شد. او گفت که من نمی توانم بدون نیاز به نشستن و استراحت از تختم به حمام بروم. پس از گرفتن یک دریچه جدید از طریق کاتتر در آوریل گذشته در دانشگاه استنفورد ، همه چیز تغییر کرد. او گفت که تقریباً فوری بود. اکنون می توانم تقریباً سه مایل در روز پیاده روی کرده و از آن لذت ببرم. من اصلا خسته نیستم

او در مورد عمل جراحی بای پس قبلی خود گفت که قسمت ترک خوردن قفسه سینه جالب ترین نیست. این که دیگر نیازی به گذراندن آن دوره بهبودی ندارم ، تسکین بزرگی بود.

درمانهای مبتنی بر کاتتر برای سایر دریچه ها نیز در حال آزمایش است. یکی برای دریچه میترال ؟؟ MitraClip آزمایشگاه های ابوت ؟؟ این هفته توسط مشاوران فدرال اداره غذا و دارو بررسی مختلط انجام شد. مشخص نیست که آیا FDA تاییدیه FDA را دریافت می کند یا خیر. در حال حاضر در اروپا فروخته می شود.

مشکلات ریتم قلب

کاتترها می توانند حاوی ابزاری برای تبخیر یا برش بخش هایی از بافت قلب باشند که باعث ایجاد سیگنال های غیرطبیعی در کنترل ضربان قلب می شود. این روش فقط برای برخی از مشکلات جدی یا نسبتاً نادر انجام می شد یا در صورتی که بیمار برای یک مشکل قلبی دیگر تحت عمل جراحی قرار می گرفت.

در حال حاضر از کاتتر برای رایج ترین مشکل ریتم استفاده می شود ؟؟ فیبریلاسیون دهلیزی ، که حدود 3 میلیون آمریکایی و 15 میلیون نفر را در سراسر جهان مبتلا کرده است. حفره های فوقانی قلب می لرزند یا تند می زنند یا خیلی کند. این اجازه می دهد خون در یک کیسه کوچک از یکی از این حفره ها جمع شود. لخته ها می توانند در کیسه ایجاد شده و به مغز منتقل شده و باعث سکته مغزی شوند.

Ablation مشکل ریتم زیرین را برطرف می کند. برای مقابله با سکته مغزی ناشی از تجمع خون ، چندین دستگاه جدید قصد دارند کیسه را ببندند یا ببندند. فقط یکی در حال حاضر در ایالات متحده تأیید شده است ؟؟ Lariat SentreHeart Inc. ، یک لاسوی کوچک برای بستن کیف. از دو کاتتر استفاده می کند که مانند چوب چوب عمل می کنند. یکی از رگ های خونی عبور می کند و به داخل کیسه می رود تا به قرارگیری دستگاه کمک کند ، که در یک کاتتر دوم قرار دارد که در زیر دنده ها به بیرون از قلب قرار گرفته است. یک حلقه آزاد می شود تا قسمت بالای کیف را در جایی که با قلب ملاقات می کند حلقه کرده و کیسه را ببندد.

یه دستگاه متفاوت ؟؟ نگهبان Boston Scientific Corp. ؟؟ در اروپا و بخشهایی از آسیا فروخته می شود ، اما در انتظار FDA در ایالات متحده است مانند یک چتر کوچک که از طریق رگ فشار داده شده و سپس داخل قلب باز شده تا کیسه مزاحم را ببندد. نتایج اولیه یک مطالعه محوری منتشر شده توسط این شرکت نشان می دهد که هدف اصلی را از دست می دهد و آینده آن در ایالات متحده نامشخص است.

نقص های قلبی

برخی از افراد دارای حفره ای در دیواره قلب به نام نقص تیغه دهلیزی هستند که باعث جریان غیرطبیعی خون می شود. Amplatzer St. Jude Medical Inc یک تکه پارچه ای مش دار است که برای بستن سوراخ از طریق کاتترها عبور می کند.

وصله هم برای عیب شایعتر آزمایش میشه ؟؟ PFO ، حفره ای که زمانی ایجاد می شود که دیواره قلب آنطور که باید بعد از تولد نچسبد. این می تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد. در دو مطالعه جدید ، این دستگاه هدف اصلی کاهش خطر سکته مغزی را در افرادی که قبلاً دچار سکته مغزی شده بودند ، برآورده نمی کرد ، اما برخی پزشکان با نتایج دیگر تشویق شدند.

جنگ افزارهای مسدود شده

درمان اصلی مبتنی بر کاتتر ؟؟ آنژیوپلاستی بالون ؟؟ هنوز صدها هزار بار در سال تنها در ایالات متحده استفاده می شود. یک شرکت ژاپنی ، Terumo Corp. ، یکی از رهبران روش جدیدی است که برای بیماران آسان تر است؟ از طریق یک کاتتر در بازو به جای کشاله ران.

استنت های جدیدتری که شریان ها را باز کرده و سپس به مرور زمان حل می شوند و با هدف کاهش خطر لخته شدن خون انجام می شوند ، نیز در مراحل پایانی آزمایش قرار دارند.

فشار خون بالا

حدود 75 میلیون آمریکایی و 1 میلیارد نفر در سراسر جهان از فشار خون بالا رنج می برند که عامل اصلی حمله قلبی است. محققان در حال آزمایش راه حل احتمالی طولانی مدت فشارهای خطرناک هستند که با داروهای متعدد قابل کنترل نیستند.

انواع دیزی با عکس

این دستگاه از کاتتر و امواج رادیویی برای ضربه زدن به اعصاب واقع در نزدیکی کلیه ها استفاده می کند که فشار خون بالا را افزایش می دهد. حداقل یک دستگاه در اروپا تأیید شده است و چندین شرکت در حال آزمایش دستگاه ها در ایالات متحده هستند.

هارولد ، رئیس کالج قلب گفت: ما از این موضوع بسیار هیجان زده هستیم. این امید را برای درمان فشار خون بالا ارائه می دهد.

مقاله فوق صرفاً جهت اطلاع است و نمی تواند جایگزین توصیه های پزشکی حرفه ای شود. همیشه در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد سلامتی یا بیماری خود ، از پزشک یا سایر متخصصان واجد شرایط بهداشتی راهنمایی بخواهید.