به گفته منابع ، پلاسما درمانی در بیماران مبتلا به COVID-19 در کاهش پیشرفت بیماری شدید یا مرگ موثر نبوده و احتمالاً از دستورالعمل های مدیریت بالینی حذف می شود.
در جلسه روز جمعه ICMR-National Task Force for COVID-19 ، همه اعضا با حذف استفاده از پلاسمای دوره نقاهت از راهنمای بالینی مدیریت بیماران مبتلا به COVID-19 بزرگسالان به دلیل ناکارآمدی و استفاده نامناسب آن در چندین مورد موافق بودند. ، آنها گفتند.
آنها گفتند که شورای تحقیقات پزشکی هند (ICMR) به زودی مشاوره ای در این مورد صادر می کند.
دستورالعمل های حاضر استفاده از پلاسماتراپی را در مرحله اولیه بیماری متوسط ، یعنی در عرض هفت روز از شروع علائم و در صورت وجود پلاسمای اهدا کننده با تیتر بالا ، غیرمجاز می کند.
تصمیم برای حذف آن از دستورالعمل ها در پس زمینه برخی از پزشکان و دانشمندان است که به مشاور علمی اصلی K VijayRaghavan نامه می دهند و در مورد استفاده غیرمنطقی و غیر علمی از پلاسمای نقاهت کننده برای COVID-19 در کشور هشدار می دهد.
در این نامه ، که به بالرام بارگاوا ، رئیس ICMR و رندیپ گولریا ، مدیر AIIMS نیز اشاره شده بود ، متخصصان بهداشت عمومی ادعا کردند که دستورالعمل های فعلی در مورد درمان با پلاسما بر اساس شواهد موجود نیست و برخی شواهد اولیه را نشان می دهد که نشان دهنده ارتباط احتمالی بین ظهور است. انواع با حساسیت کمتر به خنثی سازی آنتی بادی ها در افراد سرکوب شده سیستم ایمنی تحت درمان با پلاسما.
بر اساس نامه امضا شده توسط واکسینولوژیست گاگاندیپ کانگ ، جراح پرامش سی اس و دیگران ، این امر احتمال ایجاد سویه های بدتر را به دلیل استفاده غیر منطقی از درمان با پلاسما که می تواند باعث همه گیری همه گیر شود ، افزایش می دهد.
ما به عنوان پزشکان مربوطه ، متخصصان بهداشت عمومی و دانشمندان از هند در مورد استفاده غیرمنطقی و غیر علمی از پلاسمای نقاهت برای COVID-19 در این کشور برای شما می نویسیم.
این امر از دستورالعمل های صادر شده از سوی سازمان های دولتی نشأت گرفته است ، و ما از مداخله فوری شما برای رسیدگی به این مشکل که می تواند از آزار و اذیت بیماران COVID-19 ، خانواده های آنها ، پزشکان آنها و بازماندگان COVID-19 جلوگیری کند ، درخواست می کنیم.
شواهد تحقیقاتی فعلی به اتفاق آرا نشان می دهد که هیچ فایده ای از طرف پلاسمای دوره نقاهت برای درمان COVID-19 وجود ندارد. در این نامه آمده است ، با این حال ، همچنان در بیمارستان های سراسر هند تجویز می شود.
خانواده های بیماران از ستون به پست دیگر برای دریافت پلاسما فرار می کنند ، که این کمبود است. ناامیدی بیماران و خانواده های آنها قابل درک است زیرا آنها دوست دارند بهترین کار را برای عزیزان خود انجام دهند ، وقتی پزشک این را تجویز کرده است ، متخصصان بهداشت عمومی می گویند.
در درمان پلاسما ، آنتی بادی های خون بیمار بهبود یافته از COVID-19 برای درمان بیماران جدی استفاده می شود.
آنها گفتند که دستورالعمل ICMR بر اساس شواهد موجود نیست.
آنها به آزمایش ICMR-PLACID اشاره کردند که اولین آزمایش تصادفی کنترل شده جهان بر روی پلاسمای دوره نقاهت در 39 بیمارستان دولتی و خصوصی در سراسر هند بود.
مشخص شد که پلاسمای دوره نقاهت با کاهش پیشرفت به COVID-19 شدید یا مرگ و میر ناشی از همه علت ها ارتباطی ندارد. این کارآزمایی قابلیت تعمیم بالایی دارد و تقریباً از استفاده از پلاسما در دوران نقاهت در محیط های واقعی با ظرفیت آزمایشگاهی محدود تقریب می زند.
به گفته پزشکان ، در آزمایش بزرگ 11588 بیمار هیچ تفاوتی در مرگ یا نسبت بیماران ترخیص شده از بیمارستان مشاهده نشد.
آنها اشاره کردند که حتی برای بیمارانی که در ابتدا از تهویه استفاده نمی کردند ، هیچ تفاوتی در نسبت مطابقت با نقطه نهایی ترکیبی پیشرفت به تهویه مکانیکی تهاجمی یا مرگ وجود نداشت.
متخصصان بهداشت افزودند که در آزمایش PlasmAr در آرژانتین به این نتیجه رسیدند که تفاوت قابل توجهی در وضعیت بالینی یا مرگ و میر کلی بین بیمارانی که تحت درمان با پلاسما بهبودی قرار گرفته اند و کسانی که دارونما دریافت کرده اند وجود ندارد.
شواهد تحقیقاتی فعلی به اتفاق آرا نشان می دهد که هیچ مزایایی از طرف پلاسمای نقاهت برای درمان COVID-19 ارائه نمی شود. آنها گفتند ، با این حال ، همچنان در بیمارستان های سراسر هند تجویز می شود.